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2018 第1號
腦中風!了解就能戰勝
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腦中風!了解就能戰勝
PART 1 正確了解腦中風

K先生(51歲,男)一直對自己的健康很自信,某天在公司突然說了一句“頭痛”就應聲倒下了,他馬上被送到了急診室。經診斷,他患的是腦中風。他的家人說K先生平時並沒有什麽特殊的症狀,家庭和社會生活都很和諧融洽。

腦中風之所以可怕,就是因為平時沒有任何症狀,好好的突然暈倒,導致半身不遂等嚴重殘疾甚至死亡。腦中風在韓國是排名第二的致死原因,是一種很常見的疾病。即使僥倖活了下來,也會導致半身不遂、語言障礙等多種嚴重的後遺症,是危及中年人和老年人的可怕疾病。其實,大部分的腦中風是可預防的,若在早期接受治療能最大限度地減少後遺症的發生,如果能有這些正確的認識,就能大幅度地減少因對這種疾病的無知而造成的傷害。舉個比較極端的例子,導致腦中風的罪魁禍首是高血壓,高血壓患者的比例在各個國家之間沒有太大的差異,但在美國,超過半數的高血壓患者得到了有效的治療,而在韓國,這個比例估計不到10%。正是這種對疾病的無知導致韓國的腦中風患者遠遠多於其它發達國家。首先要認識到高血壓是無聲的殺手(Silent Killer),平常不會有什麽異常的症狀。事實上,每五個成年人中就有一個高血壓患者,在腦中風等致命性並發症出現之前,患者本人並不會察覺到自己哪裡不舒服。有關正常血壓的範圍,專家的意見不盡相同,而且與人的年齡也有關係,不過一般認為收縮壓大於160,舒張壓大於95,則應被視為高血壓,一定要接受專業的治療。

腦中風的症狀
◆ 突然變得語無倫次或者表達不清楚。
◆ 四肢麻木
◆ 感覺異常
◆ 走路變得困難
◆ 嘴角的一側流口水
◆ 頭痛得厲害
◆ 噁心或者嘔吐
◆ 視力突然減退,或者突然看不到了。
一般會持續5至15分鐘,最長不會超過1天。

正常血壓通常是收縮壓小於140,舒張壓小於90。人們往往認為出現頭痛或者眩暈的症狀是血壓高的表現,如果沒有這些症狀,則誤認為自己的血壓正常。當然,當血壓非常高的時候,的確會出現頭痛、眩暈、嘔吐、心臟衰竭、昏迷等症狀,但是大多數的情況是血壓已經高到很危險的程度時,依舊沒有任何症狀。

病情在不知不覺中發展正是高血壓的一個特點,如果不有效地控制高血壓,平均壽命會縮短10至20歲。即使是輕度的高血壓患者,經過7至10年左右,也很容易引起嚴重的並發症。事實上,每五個成年人中就有一個高血壓患者,在腦中風等致命性並發症出現之前,患者本人並不會察覺到自己哪裡不舒服。

PART 2 引發腦中風的原因

一般來說,引發腦中風的主要危險因素有▶高血壓▶吸煙▶糖尿病▶心髒病▶大量飲酒等。如果這些風險因素同時在一個人的身上存在,那麼,患腦中風的風險增大。例如,高血壓患者患腦中風的風險是普通人群的五倍,吸煙者比普通人群高出三倍,但是如果一個高血壓的患者還吸煙的話,腦中風的發生機率將增加20倍。相反,如果能事先預防這些危險因素,那麼患腦中風的風險也會降低到二十分之一。

因此,高血壓患者要一輩子遵照醫囑徹底控制血壓,同時要戒煙,這是必須做到的。糖尿病患者為了保持血糖正常,應嚴格地進行飲食療法,並堅持用藥。成年心臟病患者應對飲食等給予特別的注意。除了注意醫療保健之外,如果出現了異常的不舒服的症狀,要立即尋找病因,及早接受治療。因為腦中風可能在瞬間就導致意識障礙和半身不遂等嚴重的後遺症,如果忽視了輕微麻木等症狀,會導致更大的危險。

因此,如果出現▶突然變得語無倫次▶暫時性的肢體麻木▶看東西出現重影兒▶走路姿勢異常▶眩暈等症狀,要毫不遲延地看家庭醫生,接受細緻的醫學檢查。尚沒有推行家庭主治醫師制度的國家在現實生活中可能不太容易採取這樣的措施。

慢性偏頭痛患者也較危險
最近針對不同的疾病導致的腦中風的研究表明,濫用止痛藥的慢性偏頭痛患者發生腦中風的風險會增加,這一事實引起了人們的普遍關注。其實,世界人口中幾乎有一半的人每年會經歷一次嚴重的頭痛,是非常普遍的症狀,頭痛有不同的類型,其中,偏頭痛和緊張型頭痛是最有代表性的。當然,許多情況下是這兩種頭痛混合在一起。最正確的對策是與專家商談,找出頭痛的原因,接受適當的治療。

然而,現實生活中,大部分的頭痛患者會去藥房買一些止痛藥,以緩解頭痛。韓國的調查結果顯示,在發生頭痛的情況下,根據醫生的處方來服用頭痛藥的患者在緊張性頭痛的患者中僅佔22.2%,而只有14.5%偏頭痛的患者會這樣做。

研究結果表明在偏頭痛的患者感覺疼痛之前,該部位的腦血管會先收縮,當患者開始感到疼痛時,血管又會開始擴張。偏頭痛患者發生腦中風的風險較高。因此,反複出現嚴重的偏頭痛症狀會使大腦血管受到損傷,因此在發病的初期,要接受適當的治療,防止疾病慢性化和併發症的發生。加重頭痛症狀的因素有壓力、生理現象、巧克力、奶酪,油膩的食物、橘子、西紅柿和洋蔥等含有酪胺的食品、閃爍的燈光、口服避孕藥,突如其來的壓力變化等。因此,偏頭痛的患者應盡量避免這些因素的刺激。

很多人通常認為“我不是一側頭痛,而是兩側都痛,所以我不是偏頭痛。”其實,所謂的偏頭痛並不是指一側的頭痛。還有很多患者對閃爍的燈泡並不敏感,沒有所謂的燈泡現象,卻感覺頭痛。但是在頭痛發作時,對明亮的光線或聲音非常敏感,這些症狀比較常見。噁心和嘔吐等症狀往往容易被誤認為是消化不良。然而,一旦偏頭痛發展為慢性偏頭痛就有可能出現四肢麻木、眼部肌肉麻痺、暫時失明等神經功能障礙等併發症。

血管健康才是真正的Well Being
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- 心臟疾病,高血壓,糖尿,膽固醇,中風等成人病的高危險人群
- 有血管障礙家族病史的人
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